55歳男性が1ヶ月前より手掌と足底が黄色くなってきたと受診した。結膜は黄染していなかった。採血でビリルビン値や甲状腺機能は正常であった。またカロチンを多く含むような人参、南瓜、さやいんげんといった果物や野菜の摂取は無かった。（右が患者の手、左は正常者の手）